第44章 不是中暑，是脑子里的血管堵了 (第2/2页)
　　
　　“现在没人能保证。我们先看有没有出血，再看能不能走溶栓或者取栓评估。”
　　
　　护工更慌了。
　　
　　“溶栓是什么？取栓又是什么？要开刀吗？”
　　
　　林野把签字板先放到一边，没有急着递。
　　
　　“先别签治疗。现在第一步是检查。头颅CT先排除出血，血管检查看是不是大血管堵。能不能用药、能不能介入取栓，要神经内科看检查和禁忌证。”
　　
　　护工点头，又摇头。
　　
　　“他儿子在外地，我打电话没人接。”
　　
　　秦海脸色沉了沉。
　　
　　“继续打。养老院同步联系负责人。赵护士，记录所有电话时间。”
　　
　　赵护士已经在纸上写了三行。
　　
　　电话时间。
　　
　　接听人。
　　
　　未接原因。
　　
　　这些字看起来冷冰冰。
　　
　　可在急诊，它们有时候和药一样重要。
　　
　　老人被推往CT室时，护工跟在旁边，脚步都是虚的。
　　
　　林野扶着平车栏杆。
　　
　　走廊灯光一格一格从老人脸上滑过去。
　　
　　老人忽然含糊地发出一点声音。
　　
　　像是想问自己怎么了。
　　
　　林野低头。
　　
　　“您现在说话不清、右手没力，我们要先看脑子里有没有出血或者血管堵住。别乱动，检查很快。”
　　
　　老人眼珠缓慢转了一下。
　　
　　像是听懂了，又像是没听懂。
　　
　　CT室门口，影像人员已经等着。
　　
　　不是因为林野。
　　
　　是因为赵护士那句“时间窗内”把人叫了起来。
　　
　　陈砚站在电脑旁，等第一组图像出来。
　　
　　护工不停拨电话。
　　
　　第六个电话终于接通。
　　
　　他几乎哭出来。
　　
　　“喂？李先生吗？您父亲在市一院急诊，医生说可能脑卒中，要做紧急评估……不是中暑，不是睡一觉就好，您快接医生电话！”
　　
　　电话被递到秦海手里。
　　
　　秦海没有废话。
　　
　　“我是急诊秦海。你父亲疑似急性脑卒中，现在在时间窗内。我们正在做头颅CT和血管评估。后续可能涉及静脉溶栓或介入取栓评估，需要你尽快到院，同时保持电话畅通。”
　　
　　电话那头声音一下慌了。
　　
　　“我爸早上还好好的，怎么突然就脑梗？”
　　
　　秦海看着CT室门。
　　
　　“所以才叫急性。”
　　
　　第一组图像出来。
　　
　　陈砚盯着屏幕，手指在鼠标上滑得很慢。
　　
　　“暂时没看到明确出血。”
　　
　　护工刚松口气。
　　
　　陈砚又说：“不代表没事。继续看血管。”
　　
　　血管成像图像一点点刷出来。
　　
　　屏幕前的人都安静了。
　　
　　陈砚眉头收紧。
　　
　　他点住一段血管。
　　
　　“左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”
　　
　　林野听见系统倒计时又跳了一下。
　　
　　【时间窗剩余：38分09秒。】
　　
　　陈砚拿起电话。
　　
　　“通知神经内科主任和介入团队，疑似时间窗内缺血性脑卒中，大血管分支闭塞可能，准备评估溶栓和取栓指征。”
　　
　　护工抓着衣角。
　　
　　“医生，能救吗？”
　　
　　陈砚没有给漂亮话。
　　
　　“有机会，所以才急。”
　　
　　这四个字，比任何安慰都重。
　　
　　老人被推回抢救室时，儿子的电话又打来。
　　
　　这一次，声音里已经带了哭腔。
　　
　　“医生，我同意检查同意抢救，我现在往回赶，最快也要一个多小时。能不能先救？”
　　
　　秦海看向刘振华。
　　
　　不知道什么时候，刘振华已经站在抢救室门口。
　　
　　他手里还拿着早上那本清单记录。
　　
　　刘振华沉声说：“按急诊绿色通道和授权流程走。继续电话告知，录音，记录。能联系到家属但不到场，不能让时间窗白白过去。具体用药和介入决定，神经内科按规范评估。”
　　
　　秦海点头。
　　
　　陈砚把检查结果、风险和可能方案一项一项对着电话讲。
　　
　　不是为了让家属立刻听懂所有医学词。
　　
　　是为了把每一分钟都留在记录里。
　　
　　林野站在旁边，看着墙上那张刚改过格式的清单。
　　
　　看见什么。
　　
　　先别做什么。
　　
　　叫谁。
　　
　　这一条，很快也有了答案。
　　
　　看见什么：突然说话含糊、一侧无力、血糖正常。
　　
　　先别做什么：别当中暑，别等睡醒，别先灌偏方。
　　
　　叫谁：神经内科，CT室，卒中绿色通道。
　　
　　系统提示在视野里亮起。
　　
　　【第五夜关键流程启动。】
　　
　　【患者进入卒中绿色通道。】
　　
　　【零死亡急诊周进度：评估中。】
　　
　　林野刚把这行字看完，主任群跳出一条消息。
　　
　　陈砚：【急诊这张清单，脑卒中那条谁写？】
　　
　　唐振东：【终于轮到神经内科睡不着了。】
　　
　　秦海没有笑。
　　
　　他看着抢救室门外飞快推来的介入团队推车，只说了一句。
　　
　　“先把人留在时间里。”